Periodontite apical aguda: o que está por trás da dor latejante?

A periodontite apical aguda é uma inflamação intensa na ponta da raiz do dente, geralmente causada por uma infecção bacteriana. 

Ela pode provocar dor intensa, especialmente ao mastigar, além de inchaço e, em alguns casos, formação de pus.

Por que a periodontite apical aguda acontece

Ela acontece quando bactérias alcançam a polpa dentária (a parte interna do dente onde ficam os nervos e vasos sanguíneos) por meio de alguma lesão, como as que você conhecerá a seguir.

1. Cáries profundas

Quando a cárie atinge a parte interna do dente (a polpa), onde estão os nervos e vasos sanguíneos, ela permite que as bactérias se multipliquem. 

Essa infecção pode se espalhar até a ponta da raiz, resultando em dor intensa, inchaço na gengiva e, eventualmente, abscessos apicais (infecção na ponta da raiz do dente), que são bolsas de pus que podem causar febre.

2. Trauma leve, fraturas ou trincas 

Assim como as cáries, os traumas, fraturas ou trincas também podem abrir caminho para que as bactérias se instalem na polpa do dente e causem uma infecção. 

Essas lesões podem ser causadas por: 

• acidentes ou quedas;

• impactos durante esportes de contato;

• mordida forte em alimentos duros (como nozes ou gelo);

• bruxismo (ranger dos dentes);

• uso inadequado de dentes como ferramentas (por exemplo, abrir embalagens);

• pressão excessiva durante o ato de morder ou mastigar;

• envelhecimento natural do dente, tornando-o mais suscetível a fraturas.

3. Restaurações mal adaptadas

Quando as restaurações não se ajustam bem ao dente, elas podem criar espaços onde as bactérias se infiltram. 

Essa infiltração bacteriana, combinada com a retenção de placa, pode levar à inflamação e ao surgimento de infecções mais sérias, como a periodontite apical aguda. 

4. Tratamentos dentários inadequados

Procedimentos feitos de maneira inadequada ou incompleta podem deixar espaços para o acúmulo de bactéria e infecção na região apical. 

A não remoção total da cárie, a selagem deficiente do canal radicular ou a adaptação imprecisa de uma coroa são exemplos de falhas que facilitam essa invasão bacteriana.

Além disso, o uso de materiais mal adaptados ou contaminados durante o tratamento tendem a agravar a situação.

5. Contaminação por restos de materiais ou alimentos 

Restos de materiais odontológicos, como fragmentos de restaurações, ou até pedaços de alimentos que ficam presos nas fissuras do dente, podem irritar o local e causar inflamação. 

Essa irritação pode facilitar a invasão de bactérias, levando ao desenvolvimento de infecções como o abscesso apical.

6. Doenças periodontais avançadas

Em estágios mais graves, a destruição dos tecidos que sustentam o dente facilita a propagação de bactérias até a raiz e região apical. Isso também pode resultar em infecção e inflamação intensa.

Agora que você já sabe o que é periodontite apical e quais as suas causas, descubra como identificar essa condição.

Essa condição é detectada por meio de avaliação clínica e exames complementares, como radiografias, teste de vitalidade pulpar e tomografia computadorizada. O dentista verifica sintomas como dor intensa, sensibilidade e inchaço, e identifica alterações na raiz do dente e nos tecidos ao redor. Esses métodos ajudam a confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento.

A região apical é a extremidade da raiz do dente, localizada onde ela se conecta ao osso que a sustenta. Por essa área passam nervos e vasos sanguíneos, que entram por uma pequena abertura chamada “forame apical”, garantindo a vitalidade da estrutura.

Trata-se de uma infecção na ponta da raiz do dente, geralmente causada por bactérias provenientes de uma cárie profunda ou trauma. Ele se manifesta como uma bolsa de pus que provoca dor intensa, inchaço na gengiva e, às vezes, febre. É uma condição que exige tratamento imediato para evitar complicações.