Mau hálito estomacal: entenda as causas e como tratar

Neste conteúdo, você vai entender quando o mau hálito pode ter relação com o estômago, quais são os sintomas, como é feito o diagnóstico e quais medidas ajudam a combatê-lo.

As causas do mau hálito estomacal nem sempre têm uma única explicação. Ele pode estar associado ao refluxo, a arrotos frequentes, à digestão lenta, à infecção por H. pylori ou à redução da saliva.

Por isso, a avaliação não considera apenas o cheiro, mas também os sintomas. Esses sinais ajudam a entender se a origem pode ser digestiva ou se está mais relacionada à boca e à garganta.

A doença do refluxo gastroesofágico ocorre quando o conteúdo ácido do estômago retorna para o esôfago e pode chegar até a boca. 

Essa condição costuma causar azia, regurgitação, irritação na garganta e contribuir para alterações no hálito.

O contato frequente do ácido com a cavidade oral também pode favorecer o crescimento de bactérias e desgastar o esmalte dos dentes.

A Helicobacter pylori, conhecida como H. pylori, é uma bactéria que pode viver na mucosa do estômago e estar associada a gastrite, úlceras e outros desconfortos digestivos. 

A relação entre H. pylori e mau hálito ainda não é totalmente comprovada. No entanto, uma revisão científica aponta que ela pode produzir substâncias com cheiro forte, como compostos à base de enxofre, relacionados ao odor característico da halitose.

A presença de H. pylori deve ser avaliada com cautela, já que muitas pessoas com a bactéria não apresentam mau hálito. Nesse contexto, a investigação costuma fazer mais sentido quando há suspeita de gastrite, úlcera ou outros sinais de alteração digestiva, sempre com confirmação por exames e orientação médica.

A gastroparesia é uma condição em que o esvaziamento gástrico acontece mais devagar do que o esperado. 

Com isso, os alimentos permanecem por mais tempo durante a digestão, favorecendo sensação de estufamento, náuseas, saciedade precoce e arrotos frequentes.

Em algumas pessoas, essa lentidão também pode contribuir para refluxo, gosto ruim na boca e mau hálito, principalmente quando há regurgitação ou acúmulo de gases.

Esse quadro pode estar relacionado ao diabetes, a cirurgias prévias ou ao uso de determinados medicamentos. Por isso, quando os sintomas são frequentes, é importante procurar avaliação médica.

A eructação gástrica, conhecida popularmente como arroto, é a eliminação de gases produzidos durante a digestão ou do ar engolido ao comer e beber.

Na maioria das vezes, trata-se de um processo normal. Entretanto, quando os arrotos frequentes estão associados à distensão abdominal, refluxo ou excesso de fermentação dos alimentos, eles podem contribuir para mudanças no hálito.

Para reduzir a eructação gástrica e o mau hálito estomacal, é importante você fazer o seguinte:

• comer devagar e mastigar bem os alimentos;

• evitar alimentos e bebidas que causem esse problema, como refrigerantes, cerveja e alimentos gordurosos;

• perder peso se estiver acima do peso;

• tratar qualquer problema digestivo subjacente.

Os agonistas de GLP-1, medicamentos utilizados no tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade, podem estar associados ao mau hálito em algumas pessoas.

Um dos possíveis motivos é a redução da produção de saliva. Segundo o Conselho Federal de Odontologia (CFO), a boca seca é um efeito colateral que pode ser observado em pessoas que usam medicamentos à base de semaglutida. 

Como a saliva ajuda a controlar os microrganismos presentes na boca, sua diminuição pode favorecer a halitose.

Esses medicamentos também podem causar efeitos gastrointestinais, como náuseas, refluxo e alterações na digestão, que, em alguns casos, podem contribuir para desconfortos relacionados ao hálito.

Isso não significa que os agonistas de GLP-1 provoquem mau hálito em todos os pacientes, mas essa associação pode ocorrer dependendo da resposta individual ao tratamento.

Como o odor, sozinho, não permite identificar a origem da halitose, a avaliação considera o histórico de saúde e a presença de outros sinais, como: 

• o cheiro forte persiste mesmo com boa higiene bucal;

• há sintomas como azia, náusea, dor ou desconforto no estômago;

• ocorrem episódios de refluxo, regurgitação ou vômito;

• os arrotos são muito frequentes;

• existe sensação de digestão lenta ou estômago cheio por muito tempo;

• há diagnóstico de refluxo, gastrite, úlcera ou infecção por H. pylori.

Mesmo assim, apenas uma avaliação profissional pode confirmar se o mau hálito tem relação com o sistema digestivo ou se a causa está na boca, garganta ou em outro fator.

Embora o estômago seja frequentemente apontado como a origem do mau hálito, essa causa não é a mais comum. Segundo a Associação Brasileira de Halitose (ABHA), existem aproximadamente 60 causas diferentes para a halitose. 

De acordo com a entidade, em mais de 90% dos casos, o odor tem origem na cavidade bucal, com ou sem associação a alterações do organismo. 

Entre as causas mais frequentes de mau hálito, estão:

• acúmulo de bactérias na língua, conhecido como saburra lingual;

• higiene bucal inadequada;

• cárie;

• doenças da gengiva, como gengivite e periodontite;

• baixa produção de saliva, também chamada de boca seca ou hipossalivação;

• cáseos amigdalianos, aquelas pequenas bolinhas esbranquiçadas que podem se formar nas amígdalas;

• jejum prolongado;

• dietas muito restritivas ou desreguladas;

• tabagismo;

• consumo frequente de bebidas alcoólicas;

• uso de medicamentos que podem reduzir a produção de saliva, como alguns antidepressivos, ansiolíticos, antialérgicos, descongestionantes nasais, diuréticos e remédios para pressão alta;

• problemas nas vias aéreas, como rinite, sinusite e alterações nas amígdalas;

• algumas condições sistêmicas, como diabetes, alterações renais ou hepáticas.

Por isso, a avaliação com um dentista costuma ser o primeiro passo para identificar a causa do mau hálito. 

Se não forem encontradas alterações na boca, o profissional pode orientar a avaliação com outros especialistas, como otorrinolaringologista ou gastroenterologista.

O tratamento para mau hálito estomacal depende da causa. Não existe uma única solução que funcione para todos os casos. Entre as medidas possíveis estão:

• tratamento da doença do refluxo gastroesofágico;

• tratamento da infecção por H. pylori, quando confirmada por exames e houver indicação médica; 

• tratamento de alterações no esvaziamento gástrico ou de outros distúrbios digestivos;

• mudanças na alimentação e nos hábitos que favorecem o excesso de gases e a fermentação alimentar;

• avaliação médica caso o sintoma esteja relacionado ao uso de agonistas de GLP-1.

Mesmo quando existe suspeita de relação com o sistema digestivo, manter os cuidados com a saúde bucal continua sendo essencial.

Os cuidados diários com os dentes e a boca devem incluir: 

• escovar os dentes após as refeições e antes de dormir;

• limpar a língua para remover a saburra;

• usar fio dental todos os dias;

• evitar longos períodos em jejum e manter uma alimentação equilibrada;

• manter consultas regulares com o dentista.

O enxaguante bucal também pode complementar a rotina de higiene, alcançando áreas de difícil acesso para a escova e auxiliando na redução dos microrganismos associados à formação de odores na boca. 

Uma opção é o Colgate Plax Fresh Mint, que ajuda a reduzir até 99% de bactérias da boca. Sua fórmula sem álcool proporciona hálito fresco instantaneamente e oferece controle do mau hálito 24 horas por dia, 7 dias por semana, quando utilizado duas vezes ao dia, garantindo uma sensação prolongada de refrescância.

Lembre-se de que o enxaguante bucal complementa os cuidados diários, mas não substitui a avaliação profissional, especialmente quando o mau hálito é persistente ou vem acompanhado de sintomas digestivos.

O tratamento do mau hálito vindo do estômago varia conforme a causa do problema. Por isso, é importante procurar avaliação médica e evitar a automedicação.

A investigação normalmente começa com o dentista, que avalia se a halitose está relacionada a problemas bucais. Quando essas causas são descartadas, o gastroenterologista pode investigar condições do sistema digestivo.

Sim. Ficar muitas horas sem comer pode reduzir a produção de saliva e favorecer a proliferação das bactérias presentes na boca, o que contribui para o mau hálito. Embora esse tipo de halitose não tenha origem no estômago, ele pode ser confundido com o mau hálito estomacal.