Cárie dentária: veja como manter a saúde bucal em dia

O que você vai encontrar neste conteúdo:

• O que é um dente com cárie profunda?
• Quais sinais podem indicar um dente com cárie profunda?
• Por que só o dentista pode confirmar a profundidade da cárie?
• É possível salvar um dente com cárie profunda?
• Quando a restauração pode resolver?
• E quando o canal pode ser indicado?
• O que fazer depois do tratamento?

Um dente com cárie profunda é aquele em que a lesão já não está restrita à parte externa do dente, o esmalte. Ela avançou para regiões internas e pode deixar a estrutura mais frágil, sensível e vulnerável.

Isso não significa que o dente vai precisar de canal. Em muitos casos, ainda é possível tratar e preservar a estrutura dental. Mas essa definição depende de exame clínico e, em algumas situações, de radiografia.

Alguns sinais podem levantar a suspeita de que a cárie já avançou para regiões internas do dente.

Desconforto ao consumir alimentos gelados, quentes ou doces pode indicar que a lesão já alcançou uma região mais sensível do dente, como a dentina. Essa camada fica abaixo do esmalte e tem maior conexão com a parte interna do dente. Quando isso se repete no mesmo local, vale investigar.

Dor ou desconforto ao mastigar pode sugerir que o dente perdeu parte da sua resistência ou que a área afetada ficou mais sensível à pressão.

Escurecimento localizado, cavidade, alteração de textura ou perda de brilho podem indicar dano estrutural do dente. 

Um dente com cárie profunda nem sempre aparece como um “buraco” grande. Ele pode ter apenas uma mancha discreta por fora e, ainda assim, apresentar uma lesão interna avançada.

Apenas o dentista pode confirmar a profundidade da cárie, já que essa avaliação exige uma análise clínica para entender quais estruturas dentais podem estar comprometidas. 

A aparência do dente e os sintomas ajudam a levantar suspeitas, mas não mostram até onde a lesão avançou.

Na consulta, o dentista avalia:

• a localização da lesão;

• a integridade da superfície do dente;

• a presença de cavidade;

• a resposta do dente aos sintomas relatados;

• a possibilidade de comprometimento de áreas menos visíveis, como entre os dentes;

• exames de imagem, quando necessário.

A radiografia ajuda a identificar o avanço da lesão em áreas que não aparecem claramente no exame clínico direto. Isso é bastante útil quando há suspeita de comprometimento da polpa dentária. 

O Conselho Federal de Odontologia (CFO) destaca a importância dos exames de imagem na avaliação de estruturas internas dos dentes e dos tecidos de suporte, o que contribui para diagnósticos mais precisos e para o planejamento do tratamento. 

Em muitos casos, é possível salvar um dente com cárie profunda, mas isso depende de fatores como:

• estágio da lesão;

• tempo de evolução;

• quantidade de estrutura preservada;

• condição da parte interna do dente;

• rapidez com que o caso é avaliado.

Quanto antes a cárie é identificada, maior tende a ser a chance de preservar o dente com um tratamento menos complexo. Quando o problema é adiado, a lesão pode avançar e reduzir as possibilidades de uma abordagem mais conservadora.

A restauração pode ser indicada quando: 

• a lesão ainda permite remover o tecido comprometido com segurança;

• o dente mantém estrutura suficiente para ser reconstruído;

• a avaliação não aponta necessidade de tratamento endodôntico;

• o quadro é identificado antes de uma progressão maior.

Nesses casos, o objetivo é eliminar a área afetada e devolver forma e função ao dente.

Quando a parte interna do dente já está comprometida, o canal pode ser indicado. Essa decisão não depende apenas da profundidade da cárie, mas da resposta do dente à lesão.

Alguns sinais podem aumentar a suspeita de um quadro mais complexo, como:

• dor que aparece sem estímulo;

• sensibilidade muito intensa e persistente;

• desconforto importante ao mastigar;

• piora progressiva dos sintomas;

• sinais clínicos de comprometimento interno observados pelo dentista.

Isso não quer dizer que todo dente com cárie profunda vá precisar de canal, mas mostra por que a definição do tratamento não deve ser feita apenas com base na aparência do dente ou na intensidade da dor.

Depois de tratar um dente com cárie profunda, o cuidado diário continua sendo importante para reduzir o risco de novas lesões. 

Isso inclui escovação adequada, uso regular de fio dental e visitas regulares ao dentista.

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Nem sempre. Um dente com cárie profunda pode evoluir com poucos sintomas no início. O desconforto costuma aparecer quando a lesão avança e atinge camadas mais sensíveis do dente.

Não. Sintomas como sensibilidade constante e desconforto ao mastigar podem sugerir a presença de cárie, mas esses sinais, sozinhos, não confirmam se a lesão atingiu a parte interna do dente. Somente a avaliação de um dentista, e em alguns casos exames de imagem, podem confirmar o nível de comprometimento.

Não. A necessidade de canal depende do quanto a parte interna do dente foi comprometida. Em alguns casos, a restauração ainda pode ser suficiente, mas essa definição depende de avaliação do dentista.