Remédios que provocam boca seca: quais são e o que fazer

Quando há pouca saliva na boca, podem surgir sintomas como desconforto, dificuldade para mastigar ou engolir, mau hálito e maior risco de cáries. 

Descubra a seguir quais medicamentos podem causar boca seca e o que fazer para aliviar os sintomas e proteger sua saúde bucal.

O que você vai encontrar neste conteúdo:

Por que alguns remédios causam boca seca

Quais remédios deixam a boca seca?

O que fazer para aliviar a boca seca causada por medicamento?

Boca seca: o que pode ser além dos remédios

Riscos da boca seca para a saúde bucal

Boca seca: quando procurar orientação médica ou odontológica?

A boca seca é um mecanismo chamado de ação anticolinérgica. Na prática, o remédio bloqueia os receptores responsáveis por "avisar" as glândulas salivares para produzirem saliva.

A saliva é produzida por três glândulas principais na boca, estimuladas por um neurotransmissor chamado acetilcolina. Muitos remédios que deixam a boca seca interferem justamente nesse processo.

A ação anticolinérgica produz a sensação de boca seca, também chamada de xerostomia. Quanto mais medicamentos com esse efeito uma pessoa toma ao mesmo tempo, maior tende a ser a intensidade do sintoma.

Há mais de 500 remédios que provocam boca seca. Os principais tipos de medicamento que afetam as glândulas salivares são os seguintes:

• Agonistas do receptor GLP-1: medicamentos utilizados no tratamento do diabetes tipo 2 e, mais recentemente, também indicados para controle de peso, como Semaglutida, Liraglutida, Dulaglutida e Tirzepatida.

• Anti-histamínicos: utilizados no tratamento de alergias, como Difenidramina, Loratadina e Cetirizina. 

• Antidepressivos: prescritos para transtornos depressivos e de ansiedade, como Sertralina, Amitriptilina e Escitalopram. 

• Antieméticos: servem para evitar vômito e náusea na quimioterapia e radioterapia e também usados para tratar de enjoos, como Dolasetrona e Domperidona.

• Anti-hipertensivos: usados para o controle da pressão arterial, como Anlodipino e Lisinopril.

• Antiparkinsonianos: prescritos para aliviar os sintomas da doença de Parkinson e tremores, como Levodopa e Triexifenidil

• Antispasmódicos: utilizados para aliviar cólicas e espasmos no estômago, intestinos e bexiga, como Diciclomina.

• Antipsicóticos: indicados para transtornos psiquiátricos, como Haloperidol, Risperidona e Olanzapina. 

• Sedativos: substâncias que reduzem a excitação, irritabilidade, ansiedade ou promovem relaxamento muscular, como Amobarbital, Diazepam, Eszopiclona e Ciclobenzaprina. 

A categoria dos agonistas do receptor GLP-1 merece atenção especial. Segundo o Conselho Federal de Odontologia, um dos efeitos colaterais das canetas emagrecedoras à base de semaglutida é a xerostomia (secura na boca). 

Esse quadro deixa a boca mais suscetível à proliferação bacteriana, uma vez que a saliva não apenas atua na hidratação da mucosa, mas também na neutralização dos ácidos que auxiliam na limpeza dos dentes e no equilíbrio do PH da cavidade oral. 

Se estiver tomando algum destes medicamentos, consulte seu médico e dentista para saber como controlar a boca seca.

Alguns hábitos ajudam a aliviar o desconforto no dia a dia, como:

• beber pequenos goles de água ao longo do dia;

• mascar chiclete ou chupar bala sem açúcar para estimular a salivação;

• evitar bebidas alcoólicas, cafeína e alimentos muito salgados ou secos;

• usar um umidificador de ar no quarto durante a noite;

• optar por cremes dentais e enxaguantes bucais sem álcool.

Mas antes de qualquer ajuste, é importante informar ao médico e ao dentista sobre os remédios em uso. Eles podem avaliar se há alternativas com menor impacto na produção de saliva.

Em casos mais persistentes de boca seca por causa do remédio, o dentista pode indicar substitutos de saliva, como géis ou sprays lubrificantes próprios para xerostomia.

Tratamentos oncológicos, como a radioterapia na região da cabeça e pescoço, podem afetar permanentemente as glândulas salivares. Doenças autoimunes, como a síndrome de Sjögren, também atacam diretamente essas glândulas, podendo causar boca seca.

Diabetes descontrolada, desidratação e até o hábito de respirar pela boca durante o sono são outras causas comuns da boca seca. 

Nem toda boca seca está relacionada a medicamentos. Por isso, identificar a origem exata do problema é essencial para o tratamento certo.

A boca seca pode comprometer o equilíbrio natural da cavidade oral, já que a saliva é responsável por funções importantes, como limpar resíduos de alimentos, controlar a proliferação de microrganismos e ajudar a proteger dentes e gengivas. 

Quando sua produção diminui, a boca fica mais suscetível a diferentes problemas de saúde bucal, como:  

• Aumento de cárie: a saliva neutraliza ácidos e remineraliza o esmalte; sem ela, os dentes ficam mais vulneráveis.

• Candidíase oral: a redução da saliva favorece a proliferação do fungo Candida albicans.

• Gengivite: o acúmulo de bactérias, sem a limpeza natural da saliva, pode inflamar as gengivas.

• Dificuldades para mastigar e falar: a falta de lubrificação na boca torna essas funções mais desconfortáveis.

• Mau hálito: a boca seca cria um ambiente propício para bactérias que causam odor.

Por isso, manter uma rotina de higiene bucal rigorosa é ainda mais importante durante o uso de remédios que causam esse efeito.

Procure orientação médica quando a boca seca começar a interferir na alimentação, no sono ou na fala. Já a avaliação odontológica é indicada para monitorar o risco de cárie e outras complicações bucais.

O dentista também pode aplicar tratamentos preventivos e indicar produtos específicos para proteger os dentes durante o uso da medicação.

A linha Colgate Total pode ser uma boa aliada nessa proteção. Ela combate as bactérias da boca e ajuda a prevenir problemas comuns causados por elas, como placa, cárie, tártaro e mau hálito.

Combinar orientação médica com uma rotina de higiene bucal reforçada faz toda diferença.

O primeiro passo é informar o médico e o dentista sobre os medicamentos em uso, sem interromper o tratamento por conta própria. Enquanto isso, hidratar-se com frequência e usar produtos de higiene bucal sem álcool ajudam a aliviar o sintoma.

Não necessariamente. Em muitos casos, é possível controlar a xerostomia com medidas de alívio, sem precisar substituir o medicamento. A troca deve ser avaliada pelo médico responsável, caso o sintoma seja muito intenso.

Não. A xerostomia é um efeito colateral possível dos agonistas do receptor GLP-1, mas sua intensidade varia de pessoa para pessoa e nem todos os usuários apresentam o sintoma.

1 USA Today/Kaiser Family Foundation/Harvard School of Public Health, The Public on Prescription Drugs and Pharmaceutical Companies, January 3-23,2008. 
2 Porter SR, Scully C, Hegarty AM: An Update of the etiology and management of xerostomia, Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 97:28-46, 2004. 
3 Sreebny LM, Schwartz SS: A reference guide to drugs and dry mouth, ed 2, Gerodontology 14: 33-47, 1997.

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