A síndrome de Down e outras doenças genéticas podem causar atrasos na erupção dos dentes, às vezes até dois anos, de acordo com o Instituto Nacional de Pesquisa Dental e Craniofacial. Essas crianças também podem ter dentes malformados, erupção de dentes extras, ou ausência congênita de dentes. E o apinhamento e o mau alinhamento em geral podem deixar as crianças sujeitas a doenças gengivais e cáries porque seus dentes são difíceis de manter limpos. Em casos de deficiência intelectual grave ou paralisia cerebral, as crianças costumam ranger os dentes, desgastando-os à medida que quebram o esmalte.
A cárie dentária e as doenças gengivais também podem ser o resultado de sistemas imunológicos debilitados e de distúrbios do tecido conjuntivo da criança. Muitos dos medicamentos de que precisam contêm açúcar ou causam boca seca, o que é especialmente favorável à cárie dentária. Certos medicamentos também podem causar um crescimento excessivo do tecido gengival, portanto, pergunte ao seu médico sobre os efeitos colaterais.