Dor no lábio superior da mulher

Opções de tratamento e cuidados bucais para aliviar a mucosite

Se você estiver fazendo quimioterapia ou radioterapia, pode sofrer alguns efeitos colaterais que realmente não quer em sua vida. A mucosite é um efeito colateral comum dessas terapias. Também pode ocorrer em pessoas com o sistema imunológico enfraquecido como resultado de outras doenças além do câncer.

Dolorosa e potencialmente debilitante, a mucosite é a inflamação do tecido que reveste a cavidade bucal, que faz parte das mucosas. Segundo uma pesquisa publicada na revista Translational Oncology, a mucosite ocorre em 40% das pessoas que recebem quimioterapia e em até 100% das pessoas que fazem tratamento para câncer de cabeça e pescoço.

Felizmente, com alguns cuidados bucais e outras medidas, você ou alguém de sua família pode conseguir aliviar um pouco a dor e o desconforto causados pela mucosite. Saber como a mucosite se desenvolve, seus sintomas e potenciais riscos à saúde pode ajudá-lo a reconhecer quando é preciso tratar e controlar esse quadro.

Mucosite: causas e sintomas

Os medicamentos usados na quimioterapia atacam as células cancerosas, mas também podem atacar as células saudáveis do organismo. Lamentavelmente, nem a quimioterapia nem a radioterapia fazem a distinção entre as células doentes e saudáveis.

Entre as células saudáveis que as terapias contra o câncer podem inadvertidamente atacar estão as que compõem o revestimento da boca. O tecido torna-se vulnerável à ulceração ou infecção por mucosite quando essas células são atacadas, segundo a The Oral Cancer Foundation. Além disso, o sistema imunológico enfraquecido é especialmente favorável à redução da resistência do organismo para combater a mucosite.

A mucosite costuma ocorrer cinco a dez dias após o início da quimioterapia. Os sintomas são:

  • Vermelhidão, inchaço ou dor na boca
  • Feridas na boca - às vezes chamadas de úlceras ou lesões na boca
  • Sangramento na boca
  • Placas de pus branco na boca
  • Salivação excessiva, com saliva mais espessa

Outros tecidos da cavidade bucal, como a gengiva ou a língua, também podem ser afetados.

Esses sintomas podem causar dor ao comer e dificuldade para engolir ou falar. A mucosite também pode provocar uma intolerância a alimentos e bebidas, podendo resultar em desnutrição e desidratação.

Além disso, existe uma forma de mucosite, chamada de mucosite liquenoide, que tem sintomas semelhantes, mas não tem uma causa direta conhecida.

Mucosite: Cuidados e opções de tratamento

Antes de iniciar um tratamento contra o câncer ou algum procedimento que possa enfraquecer seu sistema imunológico, consulte o dentista para saber como ajudar a controlar e tratar os sintomas da mucosite, bem como reduzir os riscos de desenvolver uma forma mais grave desse efeito colateral. Seu dentista pode sugerir alguns tratamentos com medicações e dicas caseiras para a mucosite oral.

Cuidados caseiros para a mucosite oral

Pedaços de gelo: Chupar – mas não mastigar – pedaços de gelo imediatamente antes e depois de cada sessão de tratamento pode proteger os tecidos da boca (para uma sensação mais saborosa, você pode chupar frutas congeladas).

Bochechos com água salgada: Fazer bochechos com água salgada como parte de sua rotina diária de higiene bucal também pode ajudar a prevenir ou reduzir a gravidade da mucosite.

Mudanças na alimentação: Alimentos apimentados, salgados, ácidos, cafeinados, secos ou quentes podem irritar os tecidos doloridos, por isso é melhor evitá-los.

O Stanford Cancer Center recomenda alimentos pastosos e não irritantes, como milkshakes, smoothies, pudins, mingau de aveia, massas e purê de batata. Alimentos pastosos ricos em proteínas, como o iogurte, são escolhas alimentares muito boas.

É recomendável comer frutas sem sementes e com alto teor de água, e os purês de legumes e frutas também são alimentos mais fáceis de ingerir.

Os alimentos embebidos em azeite de oliva ou óleo de canola ficam com uma textura escorregadia, o que ajuda a ingeri-los em pequenas porções.

Opções de bebidas: Mantenha-se hidratado aumentando a ingestão de líquidos, principalmente de água. Um chá morno descafeinado pode ser uma bebida agradável. Evite bebidas com cafeína e álcool.

Cuidados bucais: Evitar o álcool também se aplica ao enxaguante bucal, portanto, procure um produto sem álcool.

É importante para a saúde geral manter uma rotina de cuidados bucais. Escova os dentes cuidadosamente após cada refeição ou lanche, usando um creme dental fluoretado suave e uma escova com cerdas macias. Use o fio dental pelo menos uma vez ao dia, passando-o da forma mais delicada possível.

Evite colocar qualquer produto de tabaco perto da boca, ou seja, não fume nem masque essa substância.

Mais uma coisa: O dentista pode sugerir também complementar o tratamento com o uso de soluções bucais específicas de venda livre ou vendidas com receita médica.

Medicamentos para o tratamento da mucosite

Se os remédios caseiros não forem suficientes para aliviar a dor e o desconforto, o dentista pode prescrever medicamentos. Esses medicamentos podem ser:

  • Enxaguante bucal contendo um agente anestésico para ajudar a diminuir a sensibilidade dentro da boca
  • Anestésicos tópicos em forma de gel ou spray para anestesiar as áreas doloridas da boca
  • Benzidamina ou corticosteroides para aliviar a dor na boca
  • Medicamentos protetores da mucosa para proteger a mucosa bucal e as terminações nervosas
  • Se necessário, o médico pode prescrever medicamentos mais fortes para a dor

Se você estiver fazendo quimioterapia para um câncer de cabeça ou pescoço, procure um dentista especializado no tratamento de câncer para obter orientação adicional. E pergunte ao oncologista ou ao seu médico sobre outros métodos e medicamentos aprovados para protegê-lo contra a mucosite.

A boa notícia é que a mucosite normalmente desaparece de maneira espontânea quando o tratamento termina. Isso pode levar de duas a quatro semanas para a quimioterapia, ou até oito semanas para a radioterapia.

O aparecimento da mucosite não é nada agradável, principalmente quando estamos lidando com problemas de saúde mais graves. Mas ao conversar com o dentista e outros profissionais da saúde sobre como tratá-la e controlar seus sintomas antes de iniciar qualquer tratamento, você estará fazendo um grande favor à sua boca.

Este artigo tem como objetivo informar e difundir o conhecimento sobre tópicos gerais de saúde bucal. Esse conteúdo não deve substituir a orientação, o diagnóstico nem o tratamento profissional. Sempre procure a orientação do seu dentista ou de outro especialista para quaisquer dúvidas que você possa ter com relação à sua condição médica ou ao seu tratamento.

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